Автор статьи:
Мноян Артур Хачатурович Об авторе
Хирург|Стаж 8 лет
Место работы: ГКБ №52, г. Москва
Качественное питание обеспечивает идеальные условия для пищеварения без нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Особенно важна диета для печени и поджелудочной железы в период развития болезней. Лечебное питание, как одна из главных составляющих комплексной терапии, помогает справиться с патологией и обеспечит нормальное функционирование организма.
Общие правила питания
Печень и поджелудочная железа – важнейшие органы пищеварения. Печень вырабатывает желчь, необходимую для переваривания жира, обеспечивает детоксикацию организма. Без ферментов поджелудочной железы невозможно пищеварение, активные вещества расщепляют белки, жиры и углеводы. Эндокринная функция органа заключается в выработке инсулина, белкового гормона, регулирующего углеводный обмен.
Патологические изменения в работе желез предполагают переход на лечебное питание. Облегченный рацион обеспечивает щадящий режим пищеварения, помогает устранить функциональные расстройства.
Для больных с заболеваниями печени или поджелудочной железы разработана специальная диета – стол № 5.
Она имеет несколько модификаций, но имеет общие правила лечебного питания:
- Рационально сбалансированный рацион должен включать нормальное содержание белков и углеводов, жиры рекомендуется ограничить. Оптимальное соотношение: белков 100 г, углеводов 450 г, жиров 80 г.
- Калорийность ежедневного меню должна быть в пределах 2800-2900 ккал, строгих ограничений диета не предусматривает.
- Пищу рекомендуют принимать 5 раз в день небольшими порциями, переедание или голодание может спровоцировать функциональные расстройства.
- Жидкость важно употреблять в достаточном количестве, при патологиях печени и поджелудочной железы – не менее 1,5 л в день.
- Из рациона убирают продукты, в составе которых есть щавелевая кислота, азотистые экстрактивные вещества, холестерин, пурины. Основу питания составляет растительная пища, диетическое мясо, рыбу, кисломолочные продукты.
- Перед употреблением блюда обязательно подогревают. Очень холодная и горячая еда приводят к спазму стенок протока и желчного пузыря, что чревато появлением болезненности и задержки оттока желчи.
Еду готовят на пару, варят, тушат, но изредка. В момент приготовления соль не добавляют и растительное масло не используют, их используют только для улучшения вкуса уже готовых блюд.
Для кого нужна диета
Соблюдение лечебного питания для поджелудочной железы и печени в первую очередь требуется при следующих патологиях:
- воспаление желчного пузыря (холецистит);
- острый или хронический гепатит;
- при камнях в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
- панкреатит после острых воспалительных процессов, в ремиссионную стадию;
- при обострении постхолецистэктомического синдрома;
- при быстром перемещении еды из желудка в 12-перстную кишку, обычно после язвенном поражении желудка.
Диету можно использовать при гастрите, а также здоровым людям для профилактики заболеваний печени и поджелудочной железы. Необходимость коррекции питания возникает у людей с дискомфортом и болями в правом подреберье, при появлении приступов тошноты, горького привкуса во рту. Задуматься об изменениях пищевых привычек стоит при вздутии живота, проблемах со стулом, отсутствии аппетита.
Виды диет при подобных заболеваниях
Питание при болезнях органов пищеварения соответствует диетическому столу № 5, который имеет несколько разновидностей:
| Вид диеты | Показания | Описание |
| 5а | Острая фаза холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни | Употребление легкоусвояемых продуктов до шести раз в день в измельченном и отварном виде. Больному предлагают полноценный рацион с небольшим ограничением жиров. |
| 5п | Панкреатит без признаков острого воспаления | Рацион со сниженной энергетической ценностью с уменьшенным количеством белков и жиров. Пища должна быть только протертой и перекрученной без экстрактивных веществ и содержания грубой клетчатки. |
| 5щ | После удаления желчного пузыря при появлении диспепсии и болей | Особенностью диеты является ограничение соли до 5 г в день, жиров до 60 г. В остальном рацион и режим соответствуют столу № 5. |
| 5л/ж | Поражение печени на фоне застоя желчи | Диета включает повышенное содержание жиров – 110 г, большую часть из которых составляют растительные масла. Ограничение касается соли (до 6 г), белки и углеводы в рамках физиологической нормы. |
| 5р | Быстрая эвакуация пищи из желудка в кишечник (демпинг-синдром) | Больные питаются преимущественно легкоусвояемыми белковыми продуктами. Количество приемов пищи увеличивается до 7 раз в сутки, есть нужно через каждые 2,5-3 часа. |
При остром панкреатите врачи применяют особую тактику лечения голодом. Первые 3 дня разрешается пить только воду, отвар шиповника (до 2 л в день). Начиная с 4 суток, в рацион разрешают постепенно вводить новые продукты.
Диетический стол №5
Базовая модификация диеты при болезнях печени и поджелудочной железы полезна в стадии ремиссии, когда острый воспалительный процесс отсутствует. Благодаря здоровой рациональности и хорошей сбалансированности, стол № 5 можно взять за основу питания в период выздоровления и после него. Щадящая диета хорошо подходит для постепенного снижения веса. Практически у всех людей с ожирением развивается стеатоз печени (жировая дистрофия), похудение – один из самых действенных способов избавления от заболевания.
Основные принципы приема пищи
Для правильной работы органов пищеварения еда в организм должна поступать регулярно и в небольшом количестве. Переедание приводит к усиленной работе желез, что негативно отражается на их дальнейшем функционировании. Поэтому диета № 5 предусматривает регулярное пятиразовое питание.
Все продукты, включая фрукты и овощи, должны проходить термическую обработку. Варка, приготовление на пару, иногда запекание – основные приемы, используемые для готовки блюд. Жареные, соленые, копченые деликатесы под строгим запретом. Еда должна быть теплой, очень горячие и холодные блюда кушать не разрешается.
Овощи и фрукты способствуют хорошей работе кишечника, поэтому они должны быть в рационе в достаточном количестве. Они улучшают выработку и отток желчи, хорошо справляются с выведением холестерина. Но употреблять много овощей в сыром виде не рекомендуется, это может привести к задержке стула.
Разрешенные продукты
Перечень рекомендуемых блюд для конкретного больного составляет лечащий доктор, исходя из состояния больного и особенностей течения патологии. Он может отличаться от базового списка, но в большинстве случаев основывается на следующих продуктах:
- гречневая, овсяная крупа;
- нежирное мясо – телятина, курица, индейка;
- диетическая рыба – карп, минтай, путассу;
- обезжиренные кисломолочные продукты – кефир, нежирный сыр, немного сметаны, йогурт без добавок, творог;
- хлеб, выпеченный вчера, сухое печенье, бублики, несладкие сухарики, сухой бисквит;
- сладкие фрукты – яблоки, бананы, хурма и другие;
- овощи без эфирных масел и щавелевой кислоты – помидоры, тыква, огурцы, цветная капуста, картофель;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- куриное яйцо – не более 1 в день, лучше в виде белкового омлета;
- некрепкий чай, отвар из шиповника, ромашки, компот из сухофруктов, молочный и фруктовый кисель.
Из сладостей разрешено есть мед, немного фруктового варенья. От сахара желательно отказаться, в качестве подсластителя разрешено использовать сорбит, ксилит.
Ограниченные и запрещенные продукты
Категорически не разрешается употреблять следующие продукты:
- любые свежеиспеченные и жареные изделия из сдобного теста – хлеб, булочки, пирожки, блины, оладьи;
- мясные, рыбные, грибные бульоны;
- приправы, жирные и острые соусы;
- жирное мясо и рыбу;
- сало, маргарин, сливочное масло разрешено в очень ограниченном количестве;
- молоко и молочные продукты с высоким содержанием жира;
- яичницу и яйца, сваренные вкрутую;
- шоколад, пирожные, торты с кремом;
- кислые фрукты и ягоды – лимоны, апельсины, киви, грейпфрут, клюква, малина и другие;
- редька, белокочанная капуста, редис, репчатый и зеленый лук, щавель;
- икра, копчености;
- мороженое, прохладительные напитки, кофе, крепкий чай.
Под строгим запретом алкогольные напитки, полуфабрикаты, гамбургеры, картофель фри и другие блюда из категории фаст-фуд.
Продукты для чистки печени
В ходе процессов жизнедеятельности не обходится без образования шлаков и воздействия токсичных веществ. За их регулярное обезвреживание и выведение отвечает печень. Если функции «природного фильтра» снижены, страдает весь организм. Именно поэтому орган регулярно чистят.
Самым безопасным способом очищения печени считают употребление в пищу продуктов и напитков, которые естественным способом стимулируют образование желчи, выводят вместе с ней из организма вредные вещества и способствуют восстановлению. Таким свойством обладает:
- овес, коричневый рис;
- цитрусовые, авокадо, яблоки;
- оливковое масло, грецкие орехи;
- яблоки, чеснок, свекла.
Но если есть противопоказания, даже самое щадящее очищение железы может принести вред. Усиление желчеотделения запрещено при наличии камней в желчном пузыре. Продукты могут привести их в движение, что чревато опасными последствиями. Поэтому при переходе на очищающее меню, сделать УЗИ печени, желчного пузыря и протоков, а также проконсультироваться с врачом необходимо заранее.
Принципы приготовления пищи
Правильная термическая обработка важна для хорошей работы печени и поджелудочной железы. Продукты должны быть хорошо проварены или пропарены, при наличии большого количества клетчатки или жил, протерты и перекручены. Плохо разваренные крупы требует больших «усилий» от органов пищеварения, поэтому их нужно полностью разварить.
Разрешено готовить запеканки, запеченные овощи и фрукты, но без добавления пряностей и приправ. Соль в момент приготовления в пищу не кладут, ее можно добавить в готовое блюдо. Жарить еду категорически запрещается, в момент жарки образуются вредные вещества, раздражающие пищеварительную систему.
Несомненно, употреблять нужно только свежие и качественные продукты. Готовить еду на несколько дней вперед не нужно, полезнее кушать свежеприготовленные блюда.
Примерное меню на один день
У человека с больной печени и поджелудочной железой большой выбор рекомендуемых блюд, позволяющий широко разнообразить ежедневное меню. Для примера предлагаем примерный план питания на 1 день:
| Прием пищи | Рацион |
| Завтрак | Творожная запеканка с яблоком и медом Свежий отвар из плодов шиповника, сухое печенье |
| Второй завтрак | Банан Натуральный йогурт |
| Обед | Вегетарианский суп с макаронами и овощами Паровая рубленая котлета из куриной грудки Картофельное пюре Компот из сухофруктов |
| Полдник | Молочный пудинг Сладкая груша |
| Ужин | Рыба, запеченная с овощами Кисель, сухой бисквит |
| Перед сном | Стакан кефира |
Между приемами пищи нужно пить чистую негазированную воду, но заменять ее минералкой нельзя.
Рецепты вкусных и полезных блюд
У многих диета ассоциируется с голодом и невкусной едой, но лечебное питание стола № 5 доказывает обратное. Большое количество продуктов, подходящих под общие принципы диетического стола, помогают переносить небольшие ограничения легко и сытно.
На первое рекомендуем суп из креветок. Приготовление не занимает много времени, среди достоинств – небольшое количество ингредиентов, и стоят они недорого. Креветки нужно отварить заранее, достаточно 10 штук. Картофелину и половину кабачка натереть на терке, залить молоком, предварительно разбавив ее водой. После закипания овощную смесь варить 15 минут, добавить измельченные креветки. Через 3 минуты суп можно есть с пресными сухариками.
Любителям сладкого будет полезен желатиновый торт. Его не выпекают, о всего лишь замораживают. Желатин предварительно замачивают в горячей воде. После набухания к нему добавляют пол-литра нежирного йогурта. В форму с высокими бортами послойно выкладывают сухое печенье и йогурто-желатиновую смесь, украшают торт сладкими фруктами и ягодами.
На первый взгляд диета для печени и поджелудочной железы может показаться безвкусной. Запрет на жирные соусы, животные жиры и копченые изделия делают рацион пресным. Но существует множество полезных и вкусных блюд, поэтому к лечебной диете стола № 5 привыкнуть легко.
