1

Что такое эндоскопическая полипэктомия, где делают и сколько стоит

 

  Автор статьи:
  Мноян Артур Хачатурович                      Об авторе
  Хирург|Стаж 8 лет
  Место работы: ГКБ №52, г. Москва

 

Полипэктомия – малоинвазивная хирургическая операция, которая позволяет быстро и безболезненно удалять полипы желчного пузыря и других внутренних органов. Процедура проводится специальным медицинским прибором – эндоскопом. Не требует предварительной подготовки и длительной реабилитации. Эндоскопическая полипэктомия на современном оборудовании предупреждает рецидивы и послеоперационные осложнения. Если возникают побочные реакции (5-8% от всех случаев), назначается повторная процедура в совокупности с медикаментозной блокадой.

проведение эндоскопической полипэктомии желчного пузыря

Эндоскопическая полипэктомия – на каких органах проводится

Полип – аномальное разрастание соединительной ткани над слизистой оболочкой. Бывает на тонкой ножке (крепится к поверхности органа посредством небольшого отростка) и на широком основании (сплошное соединение). Такие образования встречаются во всех частях организма, где есть слизистый покров:

  • носоглотка;
  • желудок;
  • толстая и тонкая кишка;
  • матка и ее шейка;
  • мочевой и желчный пузыри.

Полипы появляются на фоне расстройств гормональной системы, при ослабленном иммунитете, как осложнения инфекционных заболеваний. Новообразования, как правило, не представляют угрозы. Но в 10-30% случаев перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому требуют постоянного наблюдения. Как только с полипом начнут происходить метаморфозы (изменение формы, размера), показано оперативное вмешательство.

Эндоскопическая полипэктомия не требует предварительной подготовки. Но за сутки до операции и в реабилитационный период (7-14 дней) врач назначает больному специальную диету для очищения желчного пузыря и ЖКТ.

Что такое эндоскопическая полипэктомия

Это операция по удалению доброкачественных полипов. Малоинвазивная процедура проводится без разрезов, с помощью специального оборудования. В ходе хирургического вмешательства применяются различные методики, которые зависят от расположения нароста и его размеров. Чаще всего, полипэктомия выполняется путем подрезания ножки полипа с помощью специальной петли, через которую пропускается электрический ток.

Операция безболезненна, хорошо переносится пациентами и не требует длительной реабилитации. Риск осложнений – минимальный. Удаление полипов в желчном пузыре методом эндоскопической полипэктомии возможно только при единичных поражениях органа. Если наростов много и(или) размер превышает 10 мм, показано полное удаление органа – лапароскопическая холецистэктомия.

На первый взгляд, это легкая манипуляция, но требует большого практического опыта у врача. Последующий прогноз полностью зависит от диагностических и хирургических мероприятий.

удаление полипа

Эндоскопическая полипэктомия – показания к проведению

Хирургическую операцию назначают в двух случаях – диагностические исследования и терапевтическая цель. Эффективное лечение полипов невозможно без точного установления причин развития новообразований. При обнаружении наростов на слизистых оболочках желчного пузыря показана биопсия – забор биологического материала для гистологического исследования. Для этого от самых больших наростов отделяются кусочки и отправляются для лабораторных изучений.

Если полипы маленьких размеров, не превышают 5 мм, процедура подразумевает двойную цель – полное удаление и последующее исследование. Абсолютными показаниями для операции считаются:

  • полипы на слизистых оболочках внутренних органов;
  • образования перешли в активную стадию роста, их количество больше 2 единиц;
  • множественные наросты, образующие «виноградные гроздья».

Малоинвазивное вмешательство предупреждает риск развития рака – главного осложнения полипов, представляющего потенциальную угрозу для жизни.

Благодаря современным технологиям и положительному прогнозу эндоскопической полипэктомии более чем у 80% пациентов наблюдается полное выздоровление. Но, как и любое хирургическое вмешательство, операция имеет противопоказания:

  • заболевания крови и кровеносной системы;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
  • аллергия на медикаментозные препараты;
  • особенности полипоза – размер, тип, локализация, количество.

Поэтому перед процедурой проводится полное обследование пациента. При наличии хоть одного фактора, который может вызвать негативную реакцию организма, полипэктомия временно откладывается или полностью отменяется.

обследование пациента

Порядок проведения операции

Полипэктомия совмещается с диагностическими мероприятиями. В пораженный орган вводится эндоскоп (возможна анестезия при высокой чувствительности). На пояснице больного закрепляется свинцовая пластина – проводник электрических импульсов. Хирургическая петля, выполняющая функцию электрода, накидывается на полип. Образование удаляется с одновременным прижиганием места крепления. Если нарост не имеет ножки, операция проводится по фрагментам – неполноценная ткань отщипывается маленькими частями до полного очищения поверхности органа.

Порядок проведения процедуры идентичен для полипов всех видов независимо от места локализации:

  • подростковые;
  • гамартоматозные;
  • ворсинчатые;
  • гиперпластические;
  • аденоматозные.

Полипоз желчного пузыря не становится исключением и лечится общепринятым методом. Но, несмотря на доказанную эффективность и положительные прогнозы операции, врачи с осторожностью назначают ее в силу малой изученности возможных осложнений и рецидивов. Но в любом случае полипы в желчном необходимо удалять, поскольку любой патологический фактор может спровоцировать их перерождение в раковую опухоль.

Эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря – единственный способ сохранить орган и его природный функционал. Поэтому врачи могут назначить процедуру, если наросты имеют небольшие размеры и формы.

Цена полипэктомии в клиниках Москвы

Стоимость малоинвазивной операции зависит от множества факторов – диагностических мероприятий, вида вмешательства, типа полипов, общего состояния пациента. Узнать точную цену можно только после консультации у врача. Если обобщить прайсы ведущих клиник, то в Москве эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря будет стоить от 10 000 до 50 000 рублей.

Примерная стоимость операции с гистологическим исследованием в зависимости от типа полипов следующая:

  • Удаление ворсинчатого полипа (больше 2 см) – 45-50 тыс. руб.
  • Удаление ворсинчатого полипа (меньше 2 см) – 35-40 тыс. руб.
  • Удаление эпителиального образования в ЖКТ и желчном пузыре размером до 2 см – 8-10 тыс. руб.
  • Удаление множественных эпителиальных образований в ЖКТ и желчном пузыре размерами более 2 см – 12-15 тыс. руб.

Стоимость определяется по виду и количеству дополнительных медицинских мероприятий.

Если ситуация уже требует удаления желчного пузыря, то операция может обойтись намного дороже.

Полипы, несмотря на их первичную безобидность, представляют угрозу для жизни. Заболевание сравнимо с часовым механизмом замедленного действия – негативные внешний и внутренний факторы способны спровоцировать их рост. Самостоятельно рассосаться наросты не могут, медикаментозному лечению не подлежат.

Полип считается прогностически положительным, если длительное время остается в первоначальном виде. Хирургическое вмешательство с применением малоинвазивного метода удаления – оптимальный способ устранить новообразование и вместе с ним риск развития раковой опухоли.

Видео

Ссылка на основную публикацию