Автор статьи:
Мноян Артур Хачатурович Об авторе
Хирург|Стаж 8 лет
Место работы: ГКБ №52, г. Москва
Полипэктомия – малоинвазивная хирургическая операция, которая позволяет быстро и безболезненно удалять полипы желчного пузыря и других внутренних органов. Процедура проводится специальным медицинским прибором – эндоскопом. Не требует предварительной подготовки и длительной реабилитации. Эндоскопическая полипэктомия на современном оборудовании предупреждает рецидивы и послеоперационные осложнения. Если возникают побочные реакции (5-8% от всех случаев), назначается повторная процедура в совокупности с медикаментозной блокадой.
Эндоскопическая полипэктомия – на каких органах проводится
Полип – аномальное разрастание соединительной ткани над слизистой оболочкой. Бывает на тонкой ножке (крепится к поверхности органа посредством небольшого отростка) и на широком основании (сплошное соединение). Такие образования встречаются во всех частях организма, где есть слизистый покров:
- носоглотка;
- желудок;
- толстая и тонкая кишка;
- матка и ее шейка;
- мочевой и желчный пузыри.
Полипы появляются на фоне расстройств гормональной системы, при ослабленном иммунитете, как осложнения инфекционных заболеваний. Новообразования, как правило, не представляют угрозы. Но в 10-30% случаев перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому требуют постоянного наблюдения. Как только с полипом начнут происходить метаморфозы (изменение формы, размера), показано оперативное вмешательство.
Эндоскопическая полипэктомия не требует предварительной подготовки. Но за сутки до операции и в реабилитационный период (7-14 дней) врач назначает больному специальную диету для очищения желчного пузыря и ЖКТ.
Что такое эндоскопическая полипэктомия
Это операция по удалению доброкачественных полипов. Малоинвазивная процедура проводится без разрезов, с помощью специального оборудования. В ходе хирургического вмешательства применяются различные методики, которые зависят от расположения нароста и его размеров. Чаще всего, полипэктомия выполняется путем подрезания ножки полипа с помощью специальной петли, через которую пропускается электрический ток.
Операция безболезненна, хорошо переносится пациентами и не требует длительной реабилитации. Риск осложнений – минимальный. Удаление полипов в желчном пузыре методом эндоскопической полипэктомии возможно только при единичных поражениях органа. Если наростов много и(или) размер превышает 10 мм, показано полное удаление органа – лапароскопическая холецистэктомия.
На первый взгляд, это легкая манипуляция, но требует большого практического опыта у врача. Последующий прогноз полностью зависит от диагностических и хирургических мероприятий.
Эндоскопическая полипэктомия – показания к проведению
Хирургическую операцию назначают в двух случаях – диагностические исследования и терапевтическая цель. Эффективное лечение полипов невозможно без точного установления причин развития новообразований. При обнаружении наростов на слизистых оболочках желчного пузыря показана биопсия – забор биологического материала для гистологического исследования. Для этого от самых больших наростов отделяются кусочки и отправляются для лабораторных изучений.
Если полипы маленьких размеров, не превышают 5 мм, процедура подразумевает двойную цель – полное удаление и последующее исследование. Абсолютными показаниями для операции считаются:
- полипы на слизистых оболочках внутренних органов;
- образования перешли в активную стадию роста, их количество больше 2 единиц;
- множественные наросты, образующие «виноградные гроздья».
Малоинвазивное вмешательство предупреждает риск развития рака – главного осложнения полипов, представляющего потенциальную угрозу для жизни.
Благодаря современным технологиям и положительному прогнозу эндоскопической полипэктомии более чем у 80% пациентов наблюдается полное выздоровление. Но, как и любое хирургическое вмешательство, операция имеет противопоказания:
- заболевания крови и кровеносной системы;
- эндокринные патологии (сахарный диабет);
- инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
- аллергия на медикаментозные препараты;
- особенности полипоза – размер, тип, локализация, количество.
Поэтому перед процедурой проводится полное обследование пациента. При наличии хоть одного фактора, который может вызвать негативную реакцию организма, полипэктомия временно откладывается или полностью отменяется.
Порядок проведения операции
Полипэктомия совмещается с диагностическими мероприятиями. В пораженный орган вводится эндоскоп (возможна анестезия при высокой чувствительности). На пояснице больного закрепляется свинцовая пластина – проводник электрических импульсов. Хирургическая петля, выполняющая функцию электрода, накидывается на полип. Образование удаляется с одновременным прижиганием места крепления. Если нарост не имеет ножки, операция проводится по фрагментам – неполноценная ткань отщипывается маленькими частями до полного очищения поверхности органа.
Порядок проведения процедуры идентичен для полипов всех видов независимо от места локализации:
- подростковые;
- гамартоматозные;
- ворсинчатые;
- гиперпластические;
- аденоматозные.
Полипоз желчного пузыря не становится исключением и лечится общепринятым методом. Но, несмотря на доказанную эффективность и положительные прогнозы операции, врачи с осторожностью назначают ее в силу малой изученности возможных осложнений и рецидивов. Но в любом случае полипы в желчном необходимо удалять, поскольку любой патологический фактор может спровоцировать их перерождение в раковую опухоль.
Эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря – единственный способ сохранить орган и его природный функционал. Поэтому врачи могут назначить процедуру, если наросты имеют небольшие размеры и формы.
Цена полипэктомии в клиниках Москвы
Стоимость малоинвазивной операции зависит от множества факторов – диагностических мероприятий, вида вмешательства, типа полипов, общего состояния пациента. Узнать точную цену можно только после консультации у врача. Если обобщить прайсы ведущих клиник, то в Москве эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря будет стоить от 10 000 до 50 000 рублей.
Примерная стоимость операции с гистологическим исследованием в зависимости от типа полипов следующая:
- Удаление ворсинчатого полипа (больше 2 см) – 45-50 тыс. руб.
- Удаление ворсинчатого полипа (меньше 2 см) – 35-40 тыс. руб.
- Удаление эпителиального образования в ЖКТ и желчном пузыре размером до 2 см – 8-10 тыс. руб.
- Удаление множественных эпителиальных образований в ЖКТ и желчном пузыре размерами более 2 см – 12-15 тыс. руб.
Стоимость определяется по виду и количеству дополнительных медицинских мероприятий.
Если ситуация уже требует удаления желчного пузыря, то операция может обойтись намного дороже.
Полипы, несмотря на их первичную безобидность, представляют угрозу для жизни. Заболевание сравнимо с часовым механизмом замедленного действия – негативные внешний и внутренний факторы способны спровоцировать их рост. Самостоятельно рассосаться наросты не могут, медикаментозному лечению не подлежат.
Полип считается прогностически положительным, если длительное время остается в первоначальном виде. Хирургическое вмешательство с применением малоинвазивного метода удаления – оптимальный способ устранить новообразование и вместе с ним риск развития раковой опухоли.