Лямблиозный холецистит – заболевание желчного пузыря, вызванное попаданием в него паразитов (лямблий). Простейшие нарушают нормальную работу желудочно-кишечного тракта и вызывают периодическое обострение. При этом наблюдаются неприятные симптомы, связанные с ухудшением функционирования желчного пузыря.
При появлении признаков дискомфорта следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Первичный осмотр больного может провести и терапевт. Он определит, какой врач будет заниматься лечением лямблиозного холецистита. Проводятся биологические исследования кала на содержание цист (неактивных паразитов) и крови. Врач-гастроэнтеролог проведет дуоденальное зондирование желчного пузыря для выявления паразитов. При обнаружении лямблий пациент будет направлен к инфекционисту для дополнительных обследований и лечения.
Что такое лямблиозный холецистит
Холецистит – это воспаление слизистой желчного пузыря. В лямблиозной форме патология вызывается лямблиями – паразитами, которые попадают в пузырь и начинают активно там размножаться. В организм простейшие внедряются в виде цист – неактивных спор, но в благоприятной среде они активизируются. Наиболее подходящее место для паразитов – тонкий кишечник, где они перемещаются по стенкам кишки и берут с них питательные вещества. По желчевыводящим протокам могут попасть и в желчный пузырь – некоторые виды лямблий устойчивы к свойствам желчи, хотя большинство в такой среде гибнет.
В результате деятельности лямблий появляются спазмы органа и застой желчи, что приводит к воспалению. Часто параллельно с заражением паразитами и воспалением начинается бактериальная инфекция. Из-за застоя желчи образуются камни в желчном пузыре.
Причины и симптомы
Предпосылками заболевания является деятельность паразитов в желчном пузыре. Микроскопические жгутиковые организмы закрепляются на слизистой этого органа. Часть лямблий локализуется в тонком кишечнике. Попасть в организм паразиты могут:
- из грязной воды (при купании в водоемах или питье);
- при заражении от других людей или животных;
- из некачественно обработанной пищи (немытых овощей, сырой или полусырой рыбы и мяса).
Паразиты быстро погибают вне человеческого организма, но в воде могут жить до 3 месяцев. Поэтому заражение чаще всего происходит именно через воду.
Лямблиозный холецистит вначале может не проявлять себя яркими симптомами, за исключением небольшой болезненности при пальпации. Иногда он выявляется случайно при плановом обследовании. С увеличением количества паразитов возникают обострения заболевания, во время которых наблюдаются:
- давящие, тянущие, тупые боли в правом подреберье;
- спазмы с правой стороны живота;
- опоясывающие боли;
- вздутие живота;
- горький привкус во рту;
- небольшое повышение температуры;
- тошнота;
- нарушения стула;
- ухудшение аппетита;
- отрыжка.
Характерные симптомы могут возникать и при непаразитарном воспалении желчного пузыря. Лямблиозный холецистит отличается от других видов одним признаком: болезнь обостряется без особых причин, даже при соблюдении диеты и правильном питании. Помимо этого, в крови фиксируется рост числа эозинофилов – лейкоцитов, которые начинают вырабатываться в ответ на заражение паразитами. Со временем развивается анемия.
При большом количестве лямблий возникают симптомы общей интоксикации продуктами их жизнедеятельности. Необходимо как можно скорее провести диагностику и начать антипаразитарную терапию, чтобы избежать осложнений в виде нарушения работы других органов.
Диагностика
При подозрении на холецистит, вызванный лямблиями, больному назначают:
- дуоденальное зондирование и исследование дуоденального сока;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала на наличие паразитов, продуктов их жизнедеятельности;
- холецистографию (УЗИ желчного пузыря);
- при необходимости – УЗИ органов брюшной полости, ФГДЭС.
Во время дуоденального зондирования специалист вводит зонд перорально и направляет его в двенадцатиперстную кишку. С его помощью берет образцы желчи и дуоденального сока. Врача должно насторожить повышенное количество лейкоцитов и слизи в жидкости, полученной при зондировании.
В крови также чаще всего обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов. При отсутствии в кале лямблий анализ повторяют несколько раз с перерывом 5-7 дней, поскольку одноразовое исследование может не выявить паразитов. После курса лечения обследование повторяют снова, чтобы убедиться в эффективности.
Лечение
Терапия лямблиозного холецистита может проводиться в стационаре или амбулаторно в зависимости от его тяжести. Для того чтобы обезопасить окружающих от заражения, врачи рекомендуют стационарное лечение. Средний срок выздоровления при комплексной терапии составляет 15 дней. В качестве антипаразитарных препаратов используются:
- Метронидазол;
- Орнидазол;
- Трихопол;
- Макмирор;
- Фурозолидон;
- Хлорохин.
Помимо избавления от инвазии, необходимо восстановить нормальную деятельность желчного пузыря. В первую очередь этому способствуют препараты, повышающие тонус органа, – Аллохол и ему подобные.
Для уменьшения спазмов используются спазмолитики – Но-шпа и Дюспаталин, а также Метацин и Спазмолитин. С помощью Смекты, Энтеросгеля и других сорбентов из организма выводятся токсины, произведенные паразитами. Против аллергических проявлений назначают антигистамины, при присоединении бактериальной инфекции – антибактериальные препараты.
Диета должна быть щадящей для облегчения функционирования пищеварительной системы. Рекомендуется есть больше фруктов и овощей, каш (особенно полезна гречневая), кисломолочных продуктов. Лучше отказаться от жирной пищи, мяса, молока, копченостей, чтобы не отягощать желчный пузырь. Изделия из теста, макароны, сладости создают подходящую для лямблий среду – от них тоже следует воздержаться.
Народные методы лечения лямблиозного холецистита используются в качестве дополнительной помощи к той терапии, которую назначил врач. Эффективным народным средством против лямблий считается березовый деготь, несколько капель которого добавляют в молоко и пьют на ночь. Антипаразитарным действием обладают отвары растений:
- полынь горькая;
- пижма;
- чистотел;
- листья берёзы;
- багульник;
- горец птичий;
- тысячелистник;
- медвежий лук.
Профилактика
Для того чтобы избежать лямблиоза, необходимо соблюдать простые правила гигиены:
- употреблять только кипяченую или специально очищенную воду;
- не есть немытые овощи и фрукты;
- перед приемом и приготовлением пищи мыть руки с мылом;
- сразу принять меры против появившихся в доме насекомых и грызунов.
Риск заразиться существует при употреблении в пищу неправильно приготовленной рыбы, контакте с фекалиями человека и животных, а также от другого больного, через игрушки (у детей), во время купания в водоеме при случайном проглатывании воды. На самом деле, от заражения лямблиями не застрахован никто – все мы периодически сталкиваемся с опасными факторами. Поэтому периодически стоит сдавать анализы на наличие «незваных гостей» в организме.
