Правила питания при диете для печени

  Автор статьи:
  Мноян Артур Хачатурович                            Об авторе
  Хирург|Стаж 8 лет
  Место работы: ГКБ №52, г. Москва

Токсические, вирусные и лекарственные воздействия сильно ослабляют печень, провоцируют развитие ее опасных заболеваний. При этом обнаружить их – не так просто, орган долгое время «скрывает» истинное положение дел и не заявляет о катастрофе симптомами. Отдельные клинические признаки можно зафиксировать при существенном прогрессе. Лечение заболеваний – сложно и состоит не только в приеме медикаментов. Основу терапии составляет диета, обеспечивающая восстановление клеток и функциональной активности печени.

Общие принципы питания

Меню для здоровья печени должно быть сбалансированным, полноценным, но при этом легким. Потребление пищи не должно перегружать орган, следовательно, главное – отказаться от употребления жирных, жареных блюд, полностью исключить холестерин низкой плотности. Такое питание поможет оздоровить не только печень, оно приведет в тонус весь организм.

Главные правила:

1. Исключить продукты, повышающие кислотность желудка. Важно убрать из рациона разнообразные консервы, маринады, острые блюда, консервацию. Их употребление также негативно отражается на работе поджелудочной железы.
2. Полностью убрать спиртосодержащие напитки, потому что они наносят массированный удар по печени. Людям, желающим придерживаться правильного питания с целью профилактики болезней, разрешено пить качественные напитки в небольших дозах. Но, если их употребление провоцирует неприятные ощущения, показан полный отказ.
3. Убрать из меню продукты, содержащие искусственные красители и консерванты, жиры. Полностью исключаю промышленные соки, соусы, майонез, кетчуп, газированные напитки. Не едят жареное, блюда, приготовленные на гриль, фаст-фуд.
4. Кушают часто, по 6-7 раз в день, но небольшими порциями. Это позволит нормализовать выработку желчи и не перегружать ЖКТ. Важно правило – человек не должен голодать.
5. Надо пить много воды. Норма для взрослого человека около 1,5 литров в сутки и нарушать ее не следует.
6. Не стоит голодать, лучше отказаться от строгих диет. Печень должна работать в определенном ритме, важно избегать чрезмерных нагрузок. Длительный отказ от еды может привести к сбоям в работе внутренних органов. Нехватка микроэлементов и витаминов способна привести к авитаминозу, анемии.
7. Калорийность полноценного рациона для пациента, желающего оздоровить печень, находится в пределе 2300-2600 ккал, но может быть увеличена при занятости на тяжелой работе.
8. Полностью исключить из рациона или ограничить потребление соли. Суточный максимум – 7 грамм.
9. Блюда нужно правильно готовить, используя для их обработки щадящие методы. Надо полностью исключить жарку, лучше выбирать приготовление на пару, варку, тушение или запекание в духовке.

Соблюдения перечисленных правил достаточно для оздоровления печени и восстановления ее функциональных возможностей у здорового человека. Надо учитывать, что регенерация проходит не быстро, иногда требует около года. Обращать внимание надо на список запрещенных продуктов – они полностью исключаются из меню, замещаются разрешенными на весь период лечения.

Список разрешенных продуктов

Если у пациента нет конкретных заболеваний, он может просто составить свое меню, включая в него продукты из списка разрешенных. Если проблемы со здоровьем имеются, стоит обратиться за консультацией к специалисту, пройти обследование и подобрать полноценное сбалансированное меню.

В следующем списке представлены разнообразные продукты по группам:

1. Мучное. Разрешен ржаной или пшеничный подсушенный хлеб, домашние сухарики, печенье без сахара, духовые пирожки, вареники и пельмени с нежирным мясом, галетное печенье.
2. Крупы. Рис, гречка, перловка, манная крупа, пшено, булгур, льняная каша.
3. Макароны из муки высшего сорта (класс А), твердосортовые.
4. Полезные сладости. Пастила, мармелад, желе, зефир, мед, варенье, муссы из ягод.
5. Фрукты и ягоды (в свежем и сушеном виде). Банан, арбуз, чернослив, изюм, курага, хурма, черника, малина, клубника. Сухофрукты лучше есть понемногу.
6. Свежие овощи. Капуста разных сортов, свекла, морковь, тыква, томаты, авокадо, огурцы, морская капуста, сельдерей, салат, картофель, баклажаны, кабачки, фасоль и зеленый горошек.
7. Мясо (диетическое). Можно есть курятину, телятину, индейку, говядину.
8. Рыба и морепродукты. Нежирный тунец, хек, минтай, палтус, треска, лосось, форель. Из морепродуктов разрешены кальмары, мидии и креветки.
9. Молочные продукты. Нежирный сыр, йогурт, кефир, творог с 0% жиров, сливочное масло (ограниченно).
10. Напитки. Зеленый чай, компот из сухофруктов и свежих ягод, негазированная вода, отвар шиповника, томатный или свекольный сок. Разрешен сок из сладких яблок, приготовленный самостоятельно.

С осторожностью можно есть куриные и перепелиные яйца, но только в виде омлета приготовленного на пару или в духовке.

Яйца – продукт, стимулирующий повышение холестерина в крови, соответственно печень от него будет страдать. Есть их можно теоретически здоровым людям, а тем, у кого печень увеличена – запрещено.

Обязательно в рационе должны быть растительные жиры, причем выбрать лучше не обычное подсолнечное масло, а нерафинированное, оно более полезно. Также разрешено оливковое, льняное и тыквенное. Допустимо вводить в готовые блюда специи, но в ограниченных количествах.

Отдельные продукты можно употреблять в ограниченном количестве, то есть не по немногу. При употреблении в больших объемах, печень может страдать, ей придется работать активнее.

Запрещенные продукты и напитки

Список продуктов, не рекомендуемых в период лечения и восстановления печени – обширен. Чтобы процесс протекал планомерно и завершился успехом, придерживаться подобных рекомендаций необходимо. Компоненты убирают из меню или включают в рацион, но крайне ограничено.

Список продуктов вредных для печени:

1. Мучные изделия. Свежий хлеб, сдоба, слоеное тесто, шаурма, пирожные с кремом, оладьи, чебуреки, пирожки жареные.
2. Крупы. Чечевица, горох, ячневая и кукурузная крупа, любые бобовые. Запрещены также тыквенные и подсолнуховые семечки.
3. Сладости. Попкорн, халва, вафли, кремовые и глазированные десерты, мороженое, сладости с орехами, торты, козинаки.
4. Овощи. Все грибы, корень имбиря, зеленый и репчатый лук, редис, шпинат и щавель, укроп и петрушка, кукуруза. Запрещены маринованные огурцы и томаты.
5. Ягоды, фрукты и орехи. Инжир, апельсины, виноград и лимоны (ограничено), гранат, финики, миндаль, грецкий и мускатный орехи, арахис, смородина.
6. Молочная продукция с содержанием жира свыше 6%. С осторожностью можно есть твердый сыр, но не острый и не соленый.
7. Мясо. Сало, свинина, язык, утка, копчености, субпродукты.
8. Морепродукты. Все жирные сорта рыбы, крабовые палочки, осьминоги.

Запрещенными считают некоторые напитки. Гепатологи не советуют своим пациентам пить чай и кофе, они способны воспалять орган. Если никаких заболеваний печени или желчных протоков нет, напитки можно пить 1 раз в день, но ограниченной крепости. Нельзя пить магазинные соки, энергетики, любой алкоголь (особенно низкосортный).

Особенно осторожно надо подходить к выбору соусов и заправок. Готовить их надо дома, а не брать готовыми. Содержание соли, перца и других специй в заправках надо контролировать. Пряности могут присутствовать в блюде, но они должны быть едва ощутимыми.

Особенности питания при конкретных заболеваниях

Диета для печени определяется в зависимости от имеющегося у пациента заболевании и степени тяжести его течения. Если патология протекает в легкой форме, рацион ограничивают незначительно, убирая лишь вредные продукты. Когда болезнь обостряется, начинается ее рецидив, меню строго регулируют.

Надо учитывать, что составить полноценную диету, приносящую пользу здоровью и оздоравливающую печень, сможет врач диетолог при содействии гепатолога. Сделать это самостоятельно – затруднительно, потому что в процессе коррекции питания могут пострадать другие органы организма, которые не будут получать необходимые для своего функционирования элементы.

Если рацион ограничен, дополнительные микроэлементы можно получать из специализированных комплексов, но возможность смежного использования БАД с основной терапией устанавливает врач.

Острый холецистит

Если отток желчного секрета значительно отягощен диагностируют холецистит печени. Это состояние опасно из-за развития воспалительного процесса, который прогрессирует долгое время в скрытой форме и часто проявляется совместно с поражением желчного пузыря. Состояние провоцирует острый приступ боли.

При этом заболевании показана диета № 5, а в первые несколько суток лучше соблюдать голодовку. Пациент должен пить много воды, чтобы исключить обезвоживание. Когда состояние стабилизируется, острые боли уйдут, рацион расширяют. Постепенно вводят кисломолочные продукты, разваренные каши, отварное протертое мясо, запеченные фрукты. Восстановление отнимет много времени, а особую диету с некоторыми ограничениями пациенту придется соблюдать всю жизнь.

Хронический холецистит

Основная цель при хроническом холецистите – исключить вероятность возникновения острого приступа у больного. Рацион при этом может быть обширным, если пациент чувствует себя хорошо. Из меню убирают запрещенные продукты:

• жирные молочные продукты;
• мясо: свинина, баранина, утка;
• газированные напитки и алкоголь;
• крепкий чай и кофе.

Общие правила – классические для здорового питания. Больной должен есть часто, но небольшими порциями, еда должна быть теплой, чтобы излишне не травмировать ЖКТ и воспаленную поджелудочную. Соблюдать можно правила, описанные в диете для лечебного стола №5 по Певзнеру.

Острый гепатит

Степень строгости диеты зависит от тяжести состояния пациента. При остром поражении показана госпитализация, пациент соблюдает строгий постельный режим и придерживается щадящего диетического питания. Его основные правила:

• употребление 2,5-3 литров жидкости в сутки для взрослого пациента;
• снижение концентрации жиров до 50-70 гр. в сутки для разгрузки ЖКТ;
• все продукты должны быть однородными;
• прием пищи небольшими порциями, в 5-6 подходов.

В течение 2 месяцев пациент соблюдает диету № 5А, когда его состояние признается стабильным, возможен переход на стол №5.

Хронический гепатит

Если воспалительный процесс переходит в хроническую форму, вероятность его рецидивов присутствует постоянно. Обострение можно спровоцировать неправильным питанием, заключающимся в употреблении запрещенных продуктов или спиртного. В случае рецидива больной переходит на диету №5 А, а после стабилизации самочувствия вновь возвращается к привычному рациону. Надо понимать, что периодические обострения – опасный признак и если они проявляются часто, гепатолога стоит посетить внепланово и повторить пробы АСТ и АЛТ.

Желчекаменная болезнь

Перечень основных рекомендаций для пациентов с желчекаменной болезнью включает следующие моменты:

1. Снижается концентрация жиров и углеводов растительного происхождения.
2. Из меню убирают вредные продукты, содержащие трансгенные жиры.
3. Отказываются от употребления рыбы, мяса, сала, яиц и жирных бульонов.
4. Основу рациона должна составлять растительная продукция, источники клетчатки.

Главная цель подобной диеты – снизить концентрацию билирубина в крови пациента. Этот показатель надо периодически контролировать, потому что между ним и процессом образования камней в желчном пузыре есть прямая связь. Риск развития патологий повышается у пациентов, имеющих заболевания печени.

Цирроз

Это серьезная патология печени, которая часто развивается у людей со своевременно не вылеченным гепатитом или у лиц, потребляющих алкоголь в больших дозах. Опасность цирроза в том, что клетки печени стремительно погибают, а оставшиеся не могут справляться с нагрузками, потому крайне важно соблюдать диету, чтобы улучшить собственный прогноз.

Перечень основных правил:

• сбалансированный и полноценный рацион, с калорийностью до 3000 калорий (цель не похудение, а классическое очищение организма от шлаков и токсинов);
• дробное питание, до 5-6 подходов, есть надо маленькими порциями;
• употребление не менее 1,5 литров чистой воды в сутки;
• контроль объемов потребляемой соли;
• потребление продуктов в мягком, протертом виде;
• пища должна быть теплой;
• строгий запрет на жареные блюда.

При циррозе печени важно удалять токсические продукты распада из организма, потому гепатологи советуют своим пациентам проводить разгрузочные дни на молочных продуктах или овощных бульонах пару раз в месяц.

Алкогольная болезнь печени

Болезнь появляется на фоне употребления спиртных напитков регулярно и в больших количествах. Улучшить прогноз можно при ее своевременном обнаружении, игнорирование признаков опасно и может стать причиной серьезных проблем, таких как гепатоз, цирроз. Заболевания часто заканчиваются летальным исходом. Первое, что должен сделать пострадавший – отказаться от употребления алкоголя, очистить кровь при помощи детоксикационной терапии, а далее соблюдать диету №5 для восстановления. Важно контролировать процесс, потому что иногда состояние пострадавшего усугубляется, несмотря на предпринимаемые меры.

Печеночная энцефалопатия

Серьезная патология, которая часто проявляется на фоне неконтролируемого течения цирроза печени и завершается летальным исходом при отсутствии полноценного контроля. Пострадавший должен соблюдать общие рекомендации для больных с циррозом, но с некоторыми поправками. Объем потребляемой в сутки жидкости контролируют, ограничивают до 1,5 литров из-за риска формирования отеков и асцита. Из меню полностью убираю поваренную соль, потому что она задерживает воду.

Другие заболевания

В целом, рекомендации относительно питания при разных болезнях печени не отличаются друг от друга. Пациент должен придерживаться составленного диетологом меню и регулярно проходить обследование, способное подтвердить адекватность вменяемого лечения. При серьезных патологиях рацион значительно сужается, но поскольку печень имеет способность восстанавливаться самостоятельно, со временем он может быть расширен.

Примерное меню на неделю

Ориентировочное меню для восстановления печени на каждый день при разных заболеваниях представлено в следующей таблице. Для удобства использования оно разделено по дням, но пациент может изменять состав блюд и варьировать метод их обработки (в пределах допустимых) на свое усмотрение.

Не стоит волноваться, что меню при болезнях печени будет однообразным. Из перечня разрешенных продуктов можно составить много полезных и сбалансированных блюд, которые не причиняют вреда пищеварительному тракту. Такая диета принесет пользу желудку и поможет оздоровить мочевыделительную систему при полном соблюдении рекомендаций. Поскольку питание сбалансированное, придерживаться его можно постоянно, оно не причинит вреда здоровью. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы.