Автор статьи:
Мноян Артур Хачатурович Об авторе
Хирург|Стаж 8 лет
Место работы: ГКБ №52, г. Москва
Нерегулярный менструальный цикл и отсутствие овуляции – характерные последствия такого состояния, как дисфункция яичников. Расстройство характеризуется нарушением синтеза женских половых гормонов. Сбой работы репродуктивной системы возникает на разных этапах жизни женщины, и часто ошибочно воспринимается, как норма. Но при отсутствии лечения появляется большой риск развития эндометриоза, бесплодия, миомы матки, опухолей молочных желез.
Понятие дисфункции
Яичники – парные железы, в которых созревают половые клетки, и происходит синтез женских половых гормонов. Это основные функции органа, утрату которых специалисты расценивают как дисфункцию яичников. При дефиците яйцеклеток и неспособности железы обеспечить их рост и созревание, отсутствует овуляция. Недостаточная выработка гормонов отражается на регулярности и длительности месячных.
В норме менструальный цикл продолжается 28-35 дней, при этом кровотечение продолжается от 3 дней до 1 недели. Объем выделений должен оставаться в пределах 100-150 мл. Любое отклонение от оптимальных значений указывает на нарушение функциональности парной железы женской половой системы.
Симптомы патологии
Дисфункция яичников проявляется характерными признаками. Женщина замечает:
- появление кровянистых выделений в межменструальный период;
- месячные становятся нерегулярными, менструальная кровопотеря может значительно увеличиваться или уменьшаться;
- менструация сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота и в пояснице;
- нарушения могут проявляться слишком частыми или редкими менструальными кровотечениями;
- длительность периода выделений часто увеличивается и длится больше недели;
- в тяжелых случаях менструация отсутствует более 6 месяцев и постепенно исчезает совсем.
Боли внизу живота могут быть и после родов — об этом отдельная статья
Нарушение менструационного цикла сопровождается выраженным предменструальным синдромом. Женщина становится раздражительной, чувствует себя уставшей, испытывает апатию. Недостаток женских половых гормонов ухудшает состояние кожи, она становится сухой и теряет упругость. Больной с дисфункцией яичников сложно забеременеть, патология становится причиной бесплодия.
Сегодня дисфункция яичников достаточно изучена, врачи располагают широкими знаниями и успешно корректируют расстройство функциональности половой железы. Чтобы восстановить гормональный баланс, женщине достаточно вовремя обратиться к грамотному гинекологу. Врач проведет диагностику дисфункцию яичников и назначит правильное лечение.
Причины нарушения
Яичники не являются самостоятельными железами. Их деятельность регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза. Каждому этапу менструального цикла соответствуют определенное соотношение гормонов. Цикличность месячных нарушается при возникновении гормонального дисбаланса.
Причиной дисфункции яичников может стать:
- воспалительный процесс, распространяющийся на матку, яичники, фаллопиевы трубы;
- эндокринные патологии – сахарный диабет, снижение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы;
- ожирение или чрезмерная худоба;
- заболевания женской половой системы – доброкачественные и злокачественные новообразования, эндометриоз, аденомиоз;
- сильное физическое и эмоциональное истощение;
- неправильная установка внутриматочных контрацептивов;
- медицинский или самопроизвольный аборт;
- негативное воздействие окружающей среды – резкая смена климата, часовых поясов, ионизирующего облучения.
Дисфункцию яичников может спровоцировать нерациональное питание, метаболические расстройства.
Возможные последствия
Отсутствие правильного лечения чревато печальными осложнениями. Женщины с нарушением работы яичников часто страдают от анемии. Снижение гемоглобина в крови наблюдается при частых и патологически обильных выделениях.
Гормональный сбой создает благоприятные условия для развития опухолевых процессов в матке и молочных железах – рака, миомы, фибромы, мастопатий. Неправильная работа яичников приводит к бесплодию. Женщина становится неспособной зачать и выносить ребенка. Несостоятельность женской репродуктивной системы негативно влияет на планирование семьи и отношения с партнером.
Анализы и диагностические меры
Расстройство менструального цикла, как типичный признак дисфункции яичников, является поводом для срочного обращения к врачу. Выявлением причин и постановкой диагноза занимаются 2 специалиста – гинеколог и эндокринолог. На первой консультации доктор выслушивает жалобы, выясняет подробности появления и разнообразие симптомов.
После сбора анализов и гинекологического осмотра врач назначает полное обследование:
- ультразвуковой скрининг органов малого таза, щитовидной железы;
- мазок на микрофлору влагалища;
- анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ;
- лабораторное исследование крови на гормоны;
- магнитно-резонансную томографию и КТ головного мозга;
- электроэнцефалограмму для выявления очагов поражения головного мозга;
- при подозрении на онкологию – биопсию;
- гистероскопию – эндоскопическое обследование матки, при необходимости одновременно делают диагностическое выскабливание.
Перечень диагностических мероприятий зависит от результатов осмотра и жалоб пациентки. Перед постановкой окончательного диагноза гинеколог исключает внематочную беременность и опухолевые процессы. По результатам полного обследования составляют схему коррекции расстройства функциональности яичников.
Дисфункция яичников в разные периоды
Заболевание опасно независимо от возраста женщины. Дисфункция яичников в период пременопаузы грозит не менее тяжелыми последствиями, чем в репродуктивном возрасте. В каждом возрастном периоде функциональное расстройство имеет свои особенности, которые важно учитывать для восстановления женского здоровья.
В подростковом возрасте
В организме девочки в 12-14 лет начинается гормональная перестройка, связанная с появлением месячных. В первое время нерегулярные менструации у подростков не считают патологией. При длительно повторяющихся нарушениях возникают стойкое ухудшение работы железы.
Причиной дисфункции яичников у юных девушек могут стать:
- сниженный иммунитет, частые простудные заболевания;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- дефицит веса, увлечение монодиетами, голодание.
Нарушение функционирования яичников может быть вызвано неправильной работой гипоталамуса и гипофиза. Сбой происходит после перенесенного менингита, травм головного мозга, вирусных патологий. Своевременное лечение у гинеколога способствует быстрой нормализации менструационного цикла и является залогом женского здоровья в будущем.
Репродуктивный период
Женщины детородного возраста, страдающие дисфункцией яичников, жалуются на расстройство менструации и невозможность забеременеть. Из-за выраженного гормонального дисбаланса у них нет овуляции, яйцеклетки не пригодны к оплодотворению.
Дисфункция яичников у женщины в репродуктивном периоде чаще всего вызвана воспалительными заболеваниями матки и ее придатков, инфекциями, передающимися половым путем. Нередко виновником функционального расстройства становится повышенное содержание мужского гормона (тестостерона), что проявляется появлением волос на лице – над верхней губой, на подбородке.
Дисфункция и беременность
Дисфункция яичников в классическом его проявлении исключает наступление беременности. Если зачатие произошло, возможно, был поставлен неверно и железы функционируют правильно. В случае если оплодотворенной яйцеклетке все-таки удалось закрепиться в полости матки на фоне дисфункции яичников, на ранних сроках происходит отторжение и беременность самопроизвольно прерывается. Чтобы благополучно выносить и родить ребенка, женщине придется пройти курс лечения и восстановления функционирования железы.
Пременопауза
Возрастные изменения – одна из частых причин появления дисфункции яичников у женщин старшего возраста. С приближением климактерического периода соотношение гормонов нарушается. В результате возникает сбой менструального цикла, который постепенно прекращается.
Предпосылки к ранним функциональным расстройствам закладываются еще в ранней молодости:
- нелеченные воспалительные заболевания;
- ранняя половая жизнь;
- перенесенные инфекции;
- беспорядочное применение пероральных контрацептивов;
- прерывание беременности;
- частые переохлаждения.
Иногда зрелые женщины ошибочно списывают нарушение менструации на возраст. Своевременно проведенное лечение способствует продлению молодости, а его отсутствие – развитию онкологических процессов.
Комплекс лечебных мероприятий
Лечение дисфункции яичников включает несколько этапов. Первоначальное значение имеет остановка кровотечения: в экстренном случае при помощи неотложных мер в стационаре, при умеренных проявлениях – амбулаторно при помощи приема гормональных препаратов.
Когда баланс восстановлен, приступают к активной терапии заболеваний-причин – эндокринных нарушений, воспаления, инфекций. Параллельно врач назначает препараты для укрепления иммунитета, стабилизации обменных процессов. Дополнительно женщина получает рекомендации в отношении питания и образа жизни. Для успешной нормализации функциональности желез важна коррекция всех сфер жизнедеятельности больной.
Гормональная терапия
Препараты, содержащие гормоны, составляют основу медикаментозного лечения дисфункции яичников. По результатам анализов врач анализирует соотношение гормонов, после чего корректирует их количество в организме женщины для восстановления баланса. В результате гормональный фон нормализуется, менструальный цикл восстанавливается. Выбор препаратов, дозировки и длительности применения специалист подбирает, учитывая не только особенности патологии, но и возраст больной.
Витамины
Назначение поливитаминных комплексов помогает восстановить иммунитет и улучшить качество метаболических реакций. Достаточное количество витаминов положительно влияет на деятельность головного мозга, оптимизирует биологические процессы, происходящие в организме.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры показаны после купирования острых воспалительных и инфекционных процессов. Начинать терапию целесообразно на 5-7 день менструального цикла. Для устранения дисфункции яичников назначают:
- магнитотерапию для снятия воспаления и уменьшения отечности;
- гальванизацию, лекарственный электрофорез для улучшения кровообращения и с целью обезболивания;
- ультразвуковую терапию для повышения гормональной активности пораженной железы;
- лазеротерапию для ликвидации воспалительного процесса.
При необходимости назначают курс гинекологического массажа, в ходе которого усиливается микроциркуляция крови, улучшается обмен веществ, что оказывает положительное влияние на яичники.
Народная медицина
Применение отваров, настоев из компонентов природного происхождения имеет вспомогательное значение. Повлиять на гормональную функцию при помощи лекарственных трав невозможно. Перед применением рецептов народной медицины следует проконсультироваться с врачом. Несмотря на натуральный состав, средства представляют опасность для здоровья женщины в форме аллергической реакции, ухудшения состояния на фоне сопутствующих заболеваний.
Прогноз
При своевременном лечении яичников, функциональность постепенно восстанавливается. Прогноз условно благоприятный, если причиной дисфункции яичников стали злокачественные опухоли или тяжелое поражение головного мозга. Исход зависит от степени распространенности патологического процесса.
Профилактика
Чтобы сохранить женское здоровье до глубокой старости, достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать правила интимной гигиены, одеваться по сезону и вовремя лечить болезни. При любых, даже незначительных, нарушениях менструации, консультироваться с врачом. Запущенная дисфункция яичников обернется тяжелыми последствиями. Своевременное лечение станет залогом избавления от женских проблем и сохранения репродуктивной функции.
